Esempio
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MESOTELIOMA
È un
tumore maligno che può colpire le membrane
sierose di rivestimento dei polmoni (pleura) e degli organi addominali
(peritoneo).
I mesoteliomi sono quasi inesistenti nella popolazione non esposta ad asbesto,
ma rappresentano il 15% dei tumori che colpiscono persone affette da asbestosi:
l'individuazione di mesoteliomi deve pertanto sempre far sospettare
un'esposizione ad asbesto.
Sono stati descritti casi di
mesotelioma in persone residenti intorno a miniere di asbesto o nelle città sede
di insediamenti industriali con lavorazioni dell'amianto, in familiari venuti in
contatto con le polveri accumulatesi sulle tute di lavoratori direttamente
esposti.
L'esistenza di mesoteliomi nei residenti e nei familiari mostra che possono
essere pericolose anche esposizioni a basse concentrazioni di asbesto. In genere
il tempo di latenza (ovvero il tempo che intercorre tra l'esposizione ad amianto
e la comparsa della malattia) è dell'ordine di decenni e può anche superare i 40
anni dall'inizio dell'esposizione.
I sintomi del mesotelioma sono
legati ad una compressione dei visceri che sono a contatto con la massa
tumorale; per lo più il primo segno nelle forme toraciche è costituito da un
versamento pleurico, spesso emorragico, con rapide recidive, con affanno, tosse
stizzosa e comparsa insistente di alcune linee di febbre.
La diagnosi si basa essenzialmente sulla presenza dei sintomi e
esami
radiografici. In tutti i casi sospetti l'indagine viene approfondita con altri
esami strumentali, fra cui la T.A.C. e con esami istologici al microscopio di
prelievi bioptici (pleuroscopia). In ogni caso la diagnosi differenziale fra
tumore polmonare diffuso alla pleura e mesotelioma è spesso difficoltosa.
Il decorso dei mesoteliomi è
quasi sempre molto rapido, accompagnato da un progressivo deterioramento delle
condizioni generali. Sono possibili diffusioni del tumore ad altre sedi
(metastasi) per il passaggio delle cellule tumorali nel circolo ematico o
linfatico.
La sopravvivenza è in genere inferiore a un anno dalla scoperta del tumore, e
specialmente in soggetti giovani può limitarsi a soli sei mesi. A oggi non sono
state individuate terapie efficaci.
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RILASCIO
FIBRE DI AMIANTO
Valutazione
del rischio per amianto negli edifici e negli impianti industriali
La valutazione dei rischi si deve sviluppare attraverso una analisi dello stato
in cui si trova il materiale contenente amianto la cui presenza in un edificio
non comporta di per sé un pericolo per la salute degli occupanti: i rischi
dipendono infatti dalla probabilità che il materiale rilasci nell'aria fibre di
amianto che possono essere inalate dagli individui.
Se il materiale è in buone condizioni e non viene manomesso, è estremamente
improbabile che esista un pericolo apprezzabile di rilascio di fibre di amianto.
Se invece il materiale viene danneggiato per interventi di manutenzione o per
vandalismo si verifica un rilascio di fibre che costituisce un rischio
potenziale. Analogamente se il materiale è in cattive condizioni, le vibrazioni
dell'edificio, i movimenti di persone o macchine, le correnti d'aria possono
causare il distacco di fibre legate debolmente al resto del materiale. Questo
fenomeno si verifica anche per materiali apparentemente in buone condizioni, ma
altamente friabili in cui la forza di coesione tra le fibre è molto scarsa.
Meccanismi fondamentali
di rilascio e dispersione delle fibre all'interno di un edificio
FALLOUT
distacco dal materiale friabile, delle fibre legate più debolmente, determinato
dalle sollecitazioni a cui è sottoposto il materiale per i movimenti dell'aria e
le vibrazioni delle strutture, per infiltrazioni di acqua, per una cattiva
qualità dell'istallazione o per i naturali fenomeni di invecchiamento. In ogni
caso si tratta di un fenomeno di entità relativamente scarsa, ma costante.
IMPATTO
contatto diretto col materiale con il quale si verifica una dispersione di fibre
in occasione di interventi di manutenzione che interessano direttamente i
materiali di amianto o quando lo stesso viene danneggiato per vandalismo.
Spesso l'impatto è accidentale, come nel caso della manutenzione di attrezzature
poste nelle immediate vicinanze In questi casi l'entità del rilascio di fibre
dipende dal grado di danneggiamento e dalle caratteristiche del materiale, in
particolare dalla friabilità e dalla forza di coesione e di adesione.
Generalmente l'impatto causa un rilascio di fibre di elevata entità, ma
occasionale e di breve durata. Di conseguenza quello che conta è soprattutto la
frequenza di questo tipo di eventi. A tal fine è importante l'accessibilità del
materiale in relazione al tipo di attività che si svolgono nell'edificio. In
particolare se il materiale contenente amianto è facilmente accessibile da parte
di tutti gli occupanti dell'edificio, se invece è accessibile solo nel caso di
interventi di manutenzione e con quale frequenza sono effettuati tali
interventi.
DISPERSIONE SECONDARIA
consiste nel risollevamento e nella
dispersione in aria delle fibre rilasciate in conseguenza del fallout o
dell'impatto. La dispersione secondaria è prodotta dalle attività di pulizia,
dal movimento delle persone e dalla circolazione dell'aria. L'importanza del
fenomeno dipende da un lato dalle attività svolte nell'ambiente e dall'altro
dalla capacità del pavimento e delle pareti di trattenere le fibre di amianto .
Per le buone caratteristiche aerodinamiche, le fibre sospese tendono a rimanere
in aria per lungo tempo fino a determinare concentrazioni anche elevate, laddove
si verificano rilevanti rilasci di fibre.
Ai fini del rilascio di fibre la caratteristica più importante di un materiale
contenente amianto è quindi la sua friabilità.
Secondo il Decreto del Ministero della Sanità del 6 settembre 1994, relativo
all'amianto negli edifici, si definiscono friabili i materiali che
possono essere facilmente sbriciolati o ridotti in polvere con la semplice
pressione manuale, mentre sono considerati compatti i materiali duri che
possono essere sbriciolati o ridotti in polvere solo con l'impiego di attrezzi
meccanici. La friabilità dipende dalla tipologia della matrice. I materiali in
matrice cementizia sono duri e compatti e rilasciano fibre con estrema
difficoltà; viceversa i materiali applicati a spruzzo sono estremamente friabili
e quindi di gran lunga più pericolosi.
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